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关于肠梗阻这些问题你了解么?

发布时间:2019-10-02   浏览次数:

  肠梗阻是不同原因引起的一组临床症候群 , 特点是肠内容物不能顺利通过肠管 ,从而引起一系列病理生理变化和临床症状,严重时可导致肠壁坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。早期诊断、及时处理是改善预后的关键。

  符合上述诊断要点的病例,肠梗阻可以确诊。本文就肠梗阻常见的5个问题进行简述,以帮助大家更好的认识有关肠梗阻的问题。

  绞窄性肠梗阻往往由单纯性机械性肠梗阻进展而来,发现下列征象则考虑进展为绞窄性肠梗阻:

  ➤腹痛突然发生且持续不缓解,或疼痛性质改变如由阵发性绞痛转变为持续性腹痛、呕吐出现早、剧烈而频繁;

  ➤呕吐物、肛门排出物、胃肠减压抽取液可有血性液体,或腹腔穿刺出血性液体;

  ➤病情突发恶化:发热(>38℃)、心率(>100bpm)、收缩压(<90mmHg)等脓毒血症症状明显进展,严重时可出现休克现象且抗休克治疗后改善不显著;

  ➤X线平片检查可见孤立、凸出胀大的肠襻,不因时间而改变位置,或有假肿瘤阴影。当临床不能除外绞窄性肠梗阻时,应及时手术探查,为抢救病人争取时间。

  以上是关于肠梗阻诊断及鉴别诊断的要点,但是仅仅知道这些要点还不够,优秀的内科医生还需要准确判断转入外科手术时机,作者总结了需要及时外科干预的三个指标:

  3. 吕云福.肠梗阻的常见病因分类与治疗策略[J/CD].中华普外科手术学杂志:电子版,2011,5(3):251-255.

  4. 江来、孟荣贵、王颢等.肠梗阻的病因及诊治探讨[J].中华胃肠外科杂志,2001,4(1):34-36.

  5. 孙以开、马向涛、顾晋等,成年人急性肠梗阻150例病因分析[J].中华普通外科杂志,胃酸胃胀 夜里就更明显治疗了很长时间列举几款世界著名的舰载近防炮(反导)。2000,15(3):150-152.

  6. 陈启仪、姜军,小肠梗阻诊断与治疗再认识[J].中华胃肠外科杂志,2017,20(10):1136-1140.

  7. 杨栋梁、郑可国、刘红艳等,320排CT诊断机械性肠梗阻的价值[J].中国医学影像学杂志,2016,24(3):203-207.

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